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美国医疗保险之:定点服务组织(Point-of-Service,POS)

定点服务组织(point-of-service, POS) 是一种结合HMO和PPO的保险形式。它比HMO有更多的选择性,同时也比PPO的费用更低。

POS也有自己的医疗保健网络。与HMO一样,POS的会员需要指定基础保健医生(Primary Care Physician)。在需要时,必须由您的基础保健医生将您转诊到保险公司指定网络内的专科医生,这样确保降低医疗费用。

如果您在POS的网络内就医,您个人支付的医疗费用比例较低,保险公司会承担大部分的费用。

与HMO不同的是,POS的会员也可以自己直接到POS网络外的专科医生诊所就诊。在这种情况下,POS保险公司也会报销您的部分医疗费用,但病人需要自己支付的自付款(deductible)和共同付款(co-payment)部分相对较高。

所以,POS具有HMO的较低保险费的优势,但也给了会员更多自主就医的选择。

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